Az MR vizsgálatok közel 40 éve segítik az orvosok munkáját. Alkalmazásuk új lehetőségeket és ezáltal újszerű betegségszemléletet eredményeztek.
AZ MR-alagút korlátjai viszont többeket kizártak a vizsgálhatók csoportjából, ennek áthidalása hozta életre a nyitott MR vizsgálatokat. Bár a képalkotó diagnosztikai eljárások közül szinte a legprecízebb, és élettani hatásait tekintve a legkíméletesebb, természetesen mind a zárt, mind a nyitott MR vizsgálatoknak megvannak a limitációi. A zárt MR vizsgálatokról már sokat olvashattunk. Nézzük milyen esetekben, milyen betegségeknél nem alkalmazható a nyitott MR vizsgálat!
A nyitott MR vizsgálatok létjogosultsága
A nyitott MR vizsgálatokat egy legalább 270, de inkább magasabb fokszámban nyitott készülékkel hajtják végre, így az MR-alagút okozta korlátozottság feloldódott. Mind a klausztrofóbiával küzdők, mind a gyerekek, mind a mozgásukban korlátozottak számára elérhetővé vált az MR diagnosztika.
A nyitott MR vizsgálatok alatt nincs bezártság érzete a páciensnek. Ha mégis bármilyen kis félelem lépne fel, a nyitott MR vizsgálatok során a szorongók maguk mellett tudhatják fizikálisan is valamelyik szerettüket, mivel semmilyen káros negatív sugárzástól, behatástól nem kell tartani. Ez nagyban hozzájárul ahhoz, hogy a gyermekek is rossz érzés nélkül vegyenek részt a vizsgálaton.
A nyitott MR vizsgálatokon alkalmazott berendezés lehetővé teszi a változatos pozícióban történő vizsgálódást. Így azonfelül, hogy a mozgásukban korlátozottak számára is elérhetővé vált az MR vizsgálat, adott pácienst abban a pozícióban tudnak megfigyelni az orvosok, amelyikben a fájdalmat tapasztalja.
Nem utolsó sorban pedig a nagyobb testméretekkel rendelkező páciensek köszönhetnek sokat a nyitott MR vizsgálatoknak. Korábban a viszonylag szűk alagút miatt, bizonyos testméretek felett nem volt kivitelezhető az MR diagnosztika.
Nyitott MR: mikor nem a legjobb választás?
A nyitott MR vizsgálatok kibővítették a vizsgálható páciensek körét. Ennek azonban megvannak a technikai következményei:
- Alacsonyabb alkalmazott mágneses térerősség (ált. 0,3-0,5 a 1,5-3, vagy 5 T helyett).
- A nyitott struktúra következménye egy holttér, ami miatt nem lehet a vizsgált testrészek egészét azonos pontossággal feltérképezni.
- Hosszabb vizsgálati idő.
Minél magasabb az alkalmazott mágneses térerősség, mind a zárt, mind a nyitott MR vizsgálat során, annál pontosabb a diagnosztikai kép. A nyitott MR vizsgálatok során a zárt MR-hez képest, csak harmad vagy tized akkora Tesla térerősséget alkalmaznak, ami sok esetben elegendő, de precízebb, pontosabb vizsgálatok kivitelezésére nem alkalmas.
A nyitottság következtében kialakult holttér szintén a diagnosztika pontosságát veszélyezteti. Ez akkor nem probléma, amikor kisebb testrészeket, kisebb egységeket (ízületek) szeretnénk vizsgálni.
A kisebb térerősségből adódó alacsonyabb minőségű képet, a vizsgálati idő megnövelésével igyekeznek feljavítani. Míg a zárt MR vizsgálatok 20-30 percet, a nyitott MR vizsgálatok ennek dupláját is jelenthetik. Viszont mindenképp sokkal kellemesebb a környezet, és halkabb is maga a nyitott MR berendezés, ami miatt nem egy elviselhetetlen élményről van szó.
Nyitott MR: valóban érdemes?
Most talán úgy tűnhet, hogy egyáltalán nem, pedig nem véletlenül alkalmazzák olyan széles körben!
Valószínű hogy a jövő, a nyitott MR vizsgálatoknak fog kedvezni, hiszen már vannak 1T-s nyitott MR készülékek is; vagyis a magasabb térerősséggel rendelkezők is nemsokára befuthatnak.
Addig is a fentebb említett előnyök miatt (klausztrofóbiások; gyermekek; mozgásukban korlátozottak; nagyobb testméretűek stb.) igenis érdemesebb a nyitott MR vizsgálatokon részt venni, mintsem teljesen lemondani az MR diagnosztikáról.
Megfelelő hatékonysággal diagnosztizálhatóak nyitott MR vizsgálattal továbbá a következők:
- Sportsérülések
- Gerincproblémák
- Ízületi sérülések
Amikor csak a zárt MR vizsgálat jöhet szóba
Tagadhatatlanul vannak olyan betegségek, állapotok, amelyeknek precíz diagnosztikáját csak a zárt MR vizsgálatok teszik lehetővé. Ilyenek a következők:
- Szív és érrendszer vizsgálata
- Agyi funkciók elemzése
- Tumordiagnosztika
- Lágy részek alapos vizsgálata
- Gasztroenterológiai vizsgálatok
![Míg a zárt MR vizsgálatok 20-30 percet, a nyitott MR vizsgálatok ennek dupláját is jelenthetik.](https://tudomanyplaza.hu/wp-content/uploads/2021/12/mrberendezesalagutja-1080x608.jpg)
Mikor zárt és mikor nyitott MR?
Szerencsére nem nekünk kell eldöntenünk, hogy melyik lenne érdemesebb. Viszont ha magánorvosi ellátásban veszünk részt, arról már nyilatkozhatunk, hogy melyiket szeretnénk elvégeztetni.
Bár a nyitott MR vizsgálatok kedvezőbb árfekvésűek, ha kezelőorvosunk a zárt MR mellett tesz javaslatot, érdemes rá hallgatni, hiszen egy félrediagnosztizált betegséget a helytelen kezelés következtében, nehezebb helyrehozni, mint egy kicsit jobban odafigyelni a pénztárcánk forgalmára.
Az orvosi technológia hatalmas mértékben fejlődött az utóbbi fél évszázadban, és úgy tűnik, egyelőre nem tervez visszavenni a tempóból. Ma még a zárt, de holnap már a nyitott MR vizsgálatok lehetnek a diagnosztika csúcsteljesítményei. Kövessük figyelemmel az eseményeket!
No Comment